Η εξατομικευμένη θεραπεία αλλάζει τα δεδομένα
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει μεταμορφωθεί τα τελευταία χρόνια, χάρη στην πρόοδο της μοριακής βιολογίας και της στοχευμένης ιατρικής. Η σύγχρονη ογκολογία δεν αντιμετωπίζει πλέον τον καρκίνο ως μια ενιαία νόσο, αλλά ως ομάδες όγκων με διαφορετική βιολογία, η κάθε μία με συγκεκριμένη θεραπευτική στρατηγική.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική παραμένει βασικό μέρος της θεραπείας. Σήμερα, οι επιλογές είναι πιο εξατομικευμένες:
- Ολική μαστεκτομή: αφαίρεση όλου του μαστού, συχνά σε περιπτώσεις μεγάλης νόσου ή πολλαπλών όγκων.
- Τμηματική μαστεκτομή / λοβεκτομή: διατήρηση μέρους του μαστού, συνδυαζόμενη με ακτινοθεραπεία.
- Αποκατάσταση μαστού: είτε άμεσα μετά τη χειρουργική επέμβαση είτε σε μεταγενέστερο χρόνο, με στόχο την ψυχολογική και σωματική ισορροπία.
Η επιλογή καθορίζεται από τον όγκο, τον υπότυπο, την ηλικία και τις προτιμήσεις της ασθενούς.
Ορμονοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες
Η γνώση των ορμονικών υποδοχέων (οιστρογόνων και προγεστερόνης) και της έκφρασης HER2 έχει επιτρέψει την εφαρμογή στοχευμένων θεραπειών:
- Ορμονοθεραπεία: κατάλληλη για υποτύπους ER/PR θετικούς. Φάρμακα όπως τα αναστολείς αρωματάσης και η ταμοξιφαίνη μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής.
- Θεραπείες κατά HER2: trastuzumab, pertuzumab, T-DM1 και νεότεροι στοχευμένοι παράγοντες, που βελτιώνουν σημαντικά την επιβίωση.
- Τριπλά αρνητικοί όγκοι: η ανοσοθεραπεία και οι PARP αναστολείς ανοίγουν νέα θεραπευτικά μονοπάτια για αυτούς τους πιο επιθετικούς τύπους. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη βιολογική ταυτότητα του όγκου και τις ατομικές ανάγκες της ασθενούς. Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Η χημειοθεραπεία παραμένει απαραίτητη σε πολλούς ασθενείς, κυρίως σε τριπλά αρνητικούς ή υψηλού κινδύνου όγκους.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από σωματική διατήρηση ή σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου υποτροπής, για να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης της νόσου.
Εξατομικευμένη θεραπεία με βάση μοριακά τεστ
Τα τεστ όπως Oncotype DX και MammaPrint επιτρέπουν τον υπολογισμό του κινδύνου υποτροπής και βοηθούν στην απόφαση για ή κατά της χημειοθεραπείας. Έτσι, η θεραπεία γίνεται πιο ακριβής και εξατομικευμένη, αποφεύγοντας περιττή τοξικότητα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.
Η σημασία της διεπιστημονικής ομάδας
Η σύγχρονη ογκολογία λειτουργεί ως ομάδα πολλών ειδικοτήτων: ογκολόγος, χειρουργός, ακτινοθεραπευτής, ψυχολόγος, διαιτολόγος και νοσηλευτής συνεργάζονται για να διαμορφώσουν το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο για κάθε ασθενή.
Συμπέρασμα
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σήμερα είναι πολύπλευρη και εξατομικευμένη. Συνδυάζει χειρουργική, ορμονοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, πάντα
με γνώμονα τη μοναδικότητα της κάθε γυναίκας. Η επιστημονική γνώση, σε συνδυασμό με την προσωπική φροντίδα, οδηγεί σε καλύτερη επιβίωση και ποιότητα ζωής.
